Cancro al seno: l’incidenza di recidiva locale dopo terapia conservativa della mammella è bassa
Ricercatori del Massachusetts General Hospital, a Boston negli Stati Uniti, ha condotto uno studio clinico con lo scopo di determinare se il sottotipo di tumore al seno fosse associato all’esito dopo terapia conservativa della mammella ( BCT ), costituita da lumpectomia e radioterapia.
Sono state arruolate nello studio 793 pazienti con tumore mammario invasivo sottoposte a terapia conservativa tra luglio 1998 e dicembre 2001.
Il 97% di queste pazienti mostrava margini di resezione negativi e il 90% ha ricevuto terapia adiuvante sistemica.
Nessuna paziente ha ricevuto terapia adiuvante a base di Trastuzumab ( Herceptin ).
Lo stato recettoriale è stato utilizzato per determinare il sottotipo: recettore per l’estrogeno ( ER) o del progesterone ( PR ) positivo e recettore per HER-2 negativo = luminale A; ER+ o PR+ e HER-2+ = luminale B; ER- e PR- e HER-2+ = HER-2; ER- e PR- e HER-2- = basale.
E’ stato analizzato il tempo alla comparsa di recidive locale e di metastasi a distanza.
Il periodo osservazionale medio è stato di 70 mesi.
A 5 anni, l’incidenza cumulativa di recidiva locale è stata pari a 1.8%: 0.8% per il luminale A, 1.5% per il luminale B, 8.4% per l’HER-2 e 7.1% per il basale.
All’analisi multivariabile con il luminale A come base, il sottotipo HER-2 ( hazard ratio aggiustata [ aHR ] = 9.2; P = 0.012 ) e il basale ( aHR = 7.1; P = 0.009 ) sono risultati associati a un’aumentata recidiva locale; il luminale B ( aHR = 2.9; P = 0.007 ) e il basale ( aHR = 2.3; P = 0.035 ) sono invece risultati associati ad un aumento delle metastasi a distanza.
In conclusione, i tassi di recidiva locale a 5 anni dopo terapia conservativa della mammella sono bassi, ma variano nei diversi sottotipi individuati in base allo stato di ER, PR e HER-2.
La recidiva locale è risultata particolarmente bassa nel sottotipo luminale A, ma è stata inferiore al 10% a 5 anni per tutti i sottotipi. ( Xagena2008 )
Nguyen PL et al, J Clin Oncol 2008; 26: 2373-2378
Onco2008 Gyne2008
Indietro
Altri articoli
Verzenios riduce significativamente il rischio di recidiva nelle pazienti con cancro al seno in fase precoce e ad alto rischio, approvato dall'EMA
L'EMA ( European Medicines Agency ) ha approvato Verzenios ( Abemaciclib ) in associazione alla terapia endocrina adiuvante standard per...
L'uso quotidiano di Aspirina non riduce il rischio di recidiva del cancro al seno
Da uno studio randomizzato di fase 3 è emerso che l'uso di Aspirina ( Acido Acetilsalicilico ) non ha prolungato...
Gli anticoagulanti orali diretti riducono la recidiva di tromboembolismo venoso associato al cancro
Gli anticoagulanti orali diretti ( DOAC ) hanno ridotto significativamente il rischio di recidiva di tromboembolismo venoso associato al cancro...
Tassi di recidiva e mortalità specifica per malattia in seguito a procedure per la conservazione della fertilità al momento della diagnosi di cancro al seno
Il tumore al seno ( BC ) è l'indicazione più comune per la preservazione della fertilità ( FP ) nelle...
DNA tumorale circolante e recidiva tardiva nel cancro al seno ad alto rischio HR+/HER2-
Sono state esaminate la prevalenza e la dinamica del DNA tumorale circolante ( ctDNA ) e la sua associazione con...
Jemperli per il trattamento del cancro dell'endometrio con deficit del sistema del mismatch repair ed elevata instabilità dei microsatelliti, in stadio avanzato o recidivante
Jemperli è un anticorpo monoclonale ad attività antitumorale per il trattamento del cancro endometriale in stadio avanzato o recidivante, che...
Integratori antiossidanti correlati a un aumentato rischio di recidiva e di mortalità nelle pazienti con cancro al seno
Uno studio prospettico ha mostrato che l'impiego di integratori antiossidanti durante la chemioterapia, oltre a Ferro e Vitamina B12,...
Temozolomide in combinazione con Veliparib o placebo nei pazienti con cancro al polmone a piccole cellule recidivante o refrattario
Sia Temozolomide ( Temodal ) e gli inibitori PARP [ poli ( ADP-ribosio ) polimerasi ] sono attivi nel cancro...
Rischio di recidiva di cancro alla mammella a 20 anni dopo interruzione della terapia endocrina a 5 anni
La somministrazione della terapia endocrina per 5 anni riduce sostanzialmente i tassi di recidiva durante e dopo il trattamento nelle...
RAd-IFN-alfa/Syn3 intravescicale per cancro alla vescica di alto grado, refrattario al bacillo di Calmette-Guerin o recidivato non-muscolo-invasivo
Molti pazienti con tumore alla vescica non-muscolo-invasivo ( NMIBC ) ad alto rischio sono refrattari al trattamento con il bacillo...